糖尿病病程对糖尿病下肢周围神经病变的影响

摘要

目的 探讨糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)严重程度及手术疗效的影响,以及DPN早期诊断、早期手术的意义.方法 回顾性分析1526例DPN病人的临床资料,将病人分为短病程组(＜5年)和长病程组(≥5年),各有715例和811例.采用Dellon术式对病人卡压的下肢神经进行显微减压.术前和术后1.5年行神经高频超声、定量感觉检查(quantitative sensory testing,QST)、感觉传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检测,同时选取50例志愿者作为正常对照组行对比性研究.结果 短病程DPN病人术前、术后1.5年神经横断面积(cross section area,CSA)、NCV、冷感觉阈值、热感觉阈值、振动觉阈值均优于长病程DPN病人(均P＜0.05).短病程DPN病人NCV和QST阳性检测率分别为71.5％、93.7％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);长病程病人分别为90.3％、95.3％,两者间差异没有统计学意义(P ＞0.05).结论 糖尿病病程对DPN病人发病时严重程度至关重要,同时也对DPN病人的手术疗效和预后产生影响.DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值.