克氏针不通过关节固定治疗骨性锤状指畸形13例疗效分析

摘要

目的 探讨采用切开复位克氏针不通过关节直接固定骨折块的方法治疗骨性锤状指,并评估其临床疗效。方法 自2016年1月至2018年12月,共收治新鲜骨性锤状指患者13例14指,其中男9例10指,女4例4指。受伤至手术时间4～17 d,平均9.6 d。按Wehbé-Schneider标准分型I B型12指,II B型1指,III B型1指。术中骨折复位后直接以2枚0.6 mm的克氏针固定骨折端,不固定远侧指骨间关节,术后维持石膏固定,并定期随访。结果 术后随访8～30个月,平均17.6个月。参照Crawford评分标准,优8指,良6指。术后未见骨性关节炎的发生。结论 切开复位克氏针直接固定治疗骨性锤状指,可有效避免固定指骨间关节导致关节僵硬和阻挡钉压迫导致的针道感染,术后疗效满意。