带血管“π”型骨移植Ⅰ期重建膝部肿瘤切除后膝关节功能

摘要

目的评价膝部肿瘤切除后带血管"π"型骨移植Ⅰ期修复重建膝关节功能的疗效。方法1996年7月至2004年6月,共收治膝部良性侵袭性肿瘤和低度恶性肿瘤31例,其中股骨下端13例,胫骨上端18例。术后诊断骨巨细胞瘤20例,非骨化性纤维瘤3例,成纤维性纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,软骨黏液性纤维瘤2例。所有病例均采用瘤体骨边缘切除局部灭活保留关节软骨面,带血管"π"型支撑式植骨重建膝关节功能。结果所有病例随访2年1个月～10年3个月,平均6年7个月。结果29例无局部复发,重建后膝关节功能恢复良好,关节屈曲度0°（?）80°～120°,平均105°,2例恶性骨巨细胞瘤分别于术后1年和1年2个月复发并截肢;依据Ennecking肌肉骨骼系统肿瘤术后下肢功能评价标准,优18例,良10例,可1例,优良率96.5%。结论膝关节部位肿瘤切除后带血管"π"型植骨术,符合建筑学上的桥梁支撑原理.能有效避免关节软骨面的塌陷,最大限度恢复膝关节功能,是一种值得推广的新的手术方法。