腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣感觉重建的解剖学基础

摘要

目的为腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣感觉功能重建提供解剖学依据。方法在40侧常规防腐的成人下肢标本上,解剖观测小腿外侧部感觉神经的来源、走行及分布规律。1例标本摹拟手术设计。结果①腓肠外侧皮神经在腓骨头尖平面上方约7 cm 处自腓总神经发出,向下随腓总神经行一短程后穿出胭筋膜至小腿外面,沿途发出1～3个终支,分布于小腿后外侧Ⅰ、Ⅱ区的皮肤。②腓浅神经在腓骨头下1.9 cm 处起于腓总神经,先于腓骨长肌与腓骨之间向下向前行,继降于腓骨长肌与腓骨短肌之间并分支供应两肌,其主干（纯感觉支）径直下行于腓骨短肌与小腿前肌间隔之间,在小腿外侧Ⅱ、Ⅲ区交界处穿出深筋膜至皮下组织中分为足背内侧、中间皮神经,分布于小腿外侧Ⅲ区和足背的皮肤。结论通过腓肠外侧皮神经主干与受区感觉神经分支吻合,可重建腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣的感觉功能。