股方肌骨瓣移植联合螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折

摘要

目的探讨股方肌骨瓣移植联合加压空心螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效,证实此术式的可行性。方法 2009年3月至2015年3月,对中青年陈旧性股骨颈骨折11例患者,手术采用髋关节后外侧入路,骨折复位满意后,用3枚空心加压螺钉倒三角固定骨折。于股方肌止点处切取适合大小的股方肌骨瓣,沿股骨颈纵轴向头内及颈部开槽,将骨瓣插入股骨头内,无张力移植固定于股骨颈部。术后随访、分析临床效果。结果通过术后1~3年的随访,11例患者骨折全部愈合,愈合时间为4~10个月,平均愈合时间6个月,根据Harris髋关节功能评分,平均为92.5分,1例患者术后2年出现了I期股骨头坏死,予以取出空心螺钉配合活血化淤药物应用,扶双拐不负重下床功能锻炼等综合治疗1年,股骨头坏死程度未进展,髋关节功能评分为73分。结论股方肌骨瓣移植联合加压空心螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折,能显著提高其愈合率,降低股骨头坏死及骨不连的发生率,是较好的一种治疗方法。