脊髓髓内血管母细胞瘤40例的显微外科治疗经验

摘要

目的探讨脊髓髓内血管母细胞瘤的临床特点及显微手术治疗策略。方法回顾性分析2010年10月至2017年7月收治的经病理证实的脊髓髓内血管母细胞瘤40例患者的所有临床资料,包括影像、术前血管检查及手术记录。术前、术后及随访均采用McCormick分级评估脊髓功能和完善的MRI检查进行评价,采用COX回归分析法对远期预后危险因素进行多因素生存分析。结果男19例（47.5%）,女21例（52.5%）,颈段17例（42.5%）,以疼痛起病19例（47.5%）。所有患者均行显微手术切除,经MRI证实35例完整切除。随访1～7年,脊髓功能改善26例（65%）,稳定12例（30%）,加重2例（5%）。COX回归分析显示,肿瘤次全切除是影响预后的危险因素（P=0.03,OR=8.625,95%置信区间6.241-12.286）。结论该病男、女罹患率基本相同,以颈段为主,疼痛为主要起病症状,显微手术切除是治愈脊髓髓内血管母细胞瘤的首选方法。肿瘤次全切除是影响预后的危险因素。