经口鼻蝶窦显微切除大型垂体腺瘤

摘要

目的 探讨经口鼻蝶窦显微切除大型垂体腺瘤的手术指征、显微外科操作要点及临床疗效。 方法 自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,采用经口鼻蝶窦入路切除大型垂体腺瘤 87例 ,对其临床资料进行回顾性总结。 结果 其中 81例肿瘤在手术显微镜下全切除 ,全切除率为 93 %,次全切除 6例。术后脑脊液鼻漏 7例 ,其中 1例继发颅内感染死亡 ,其余经治疗后痊愈。全部病例随访 2～ 60个月（平均 3 8 6个月 ） ,手术全切除的病例目前均无复发 ,次全切除的 2例分别于术后 40个月和 5 6个月复发。 结论 垂体腺瘤手术疗效取决于肿瘤的切除程度 ;经口鼻蝶窦入路显微切除大型垂体腺瘤是一种安全有效的方法 ,手术病例的选择和显微手术技巧是肿瘤能否全切除的关键因素。