甲襞微循环检测对系统性红斑狼疮患者肺动脉高压的预测价值

摘要

目的:评价甲襞毛细血管镜检查(NVC)指标与系统性红斑狼疮(SLE)患者肺动脉高压(PAH)及心血管损害的相关性,分析NVC对预测SLE伴发PAH的价值.方法:经胸超声心动图检测46例SLE患者(SLE组)的肺动脉压(PAP),其中合并PAH患者17例(SLE-PAH组),无PAH患者29例(SLE-non-PAH组);依据是否伴发心血管并发症,将46例SLE患者分为SLE-无心血管损害组(n=30)和SLE-有心血管损害组(n=16).另选10例健康人作为正常对照组.以毛细血管镜检测各组手指甲襞毛细血管的管袢数、管径、形态、血流、出血、红细胞聚集、血色等指标.免疫比浊法检测各组外周血血清补体C3、C4和免疫球蛋白IgG浓度,免疫荧光法检测血浆B型脑钠肽(BNP)水平.比较各指标组间差异,并分析NVC检查指标与患者免疫指标的相关性.结果:(1)SLE-PAH组患者毛细血管管袢数显著减少(P<0.05);(2)SLE-PAH组患者的毛细血管管径、形态、流速、红细胞聚集等异常评分显著升高;(3)SLE组患者各NVC异常与心血管并发症和血浆BNP浓度相关.结论:SLE患者甲襞微循环异常与其PA H及心血管损害包括心功能不全相关,可用来预测PA H的发生及预后.