HLA-Cw基因的高分辨分型在造血干细胞移植中意义的初步探讨

摘要

目的 研究HLA-Cw基因的高分辨分型在急性白血病非亲缘性造血干细胞移植中的意义.方法 对中国造血干细胞捐献者资料库中提供的76例白血病患者(AIL 21例、CML 32例、AML23例),采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)联合序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)方法进行HLA高分辨分型.结果 ALL患者中HLA-Cw高分辨分型的常见位点:Cw*0102、Cw*0304、Cw*0302、Cw*0702、Cw*0801;表型频率分别为0.57、0.33、0.19、0.14、0.14.ALL患者与志愿者相比其Cw*0102、Cw*0304的表型频率差异有统计学意义,P＜0.05;而Cw*0302、Cw*0702、Cw*0801的表型频率无统计学意义,P＞0.05.7例ALL患者与供者HLA的10个位点全相合,占33.3%,HLA-Cw全相合最常见的基因亚位点为Cw*0102(4/7),次之为Cw*0702(2/7).CML患者中HLA-Cw高分辨分型的常见位点:Cw*0702、Cw*0102、Cw*0304、Cw*0801、Cw*0401、Cw*0303;表型频率分别为0.41、0.34、0.22、O.19、O.16、0.13,这些基因位点与志愿者相比其表型频率均无统计学意义,P＞0.05.8例患者与供者的10个位点全相合,占25.0%,HLA-Cw全相合最常见的基因亚位点为Cw*0702(5/8),次之为Cw*0304(3/8).在23例AML患者中4例与供者HLA的10个位点全相合患者均为M2型.结论在ALL患者中其Cw*0102和Cw*0304基因表型频率明显增高,有利于ALL患者寻找到相合位点的供体.HLA-Cw基因是造成移植物抗宿主病(GVHD)发生和影响移植效果的重要因素,在非亲缘性和单倍体移植中必须进行HLA-Cw基因的高分辨检测.