HIV抗体不确定结果的特征与鉴别方法研究

摘要

目的分析HIV抗体不确定的血清学特征及预示HIV感染的意义,评价3种实验方法鉴别HIV抗体不确定的效果。方法收集394例HIV抗体不确定标本,分析免疫印迹确认的条带类型。2对97例HIV抗体不确定病例进行随访,观察HIV抗体的发展和变化。3对67例随访病例的首次标本进行病毒载量、条带免疫印迹和HIV-1 p24抗原检测,以随访的结果为金标准,判断3种方法鉴别不确定的效果。结果 394例不确定标本共有38种带型,env类不确定的构成比例是37.54%;pol不确定占4.04%;gag类不确定占的比例最大,为58.37%。97例接受随访的HIV抗体不确定病例中,5例发生HIV抗体阳转,均为env类不确定。阳转病例的HIV抗体发展很快,约2周就可以看出变化。病毒载量检测鉴别HIV抗体不确定的敏感性最好。结论针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应。env类不确定预示HIV感染的意义较大,特别是gp160p24和gp160。HIV抗体不确定如为早期HIV感染,血清抗体发展的速度很快,大约2周抗体就有发展。病毒载量检测可有效鉴别不确定结果。