摩根摩根菌中质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶的检测

摘要

目的研究碳青霉烯耐药摩根摩根菌的分子流行病学及其耐药机制。方法 2010年10月一2011年2月从杭州市中医院分离到7株碳青霉烯不敏感的摩根摩根菌。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株之间的同源性;琼脂稀释法测定抗生素对细菌的最低抑菌浓度（MIC）;接合试验、质粒图谱分析、特异性PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯耐药的分子机制。结果分离自急诊监护病房的6株摩根摩根菌PFGE条带完全相同或相差1～3个条带;分离自重症临护病房的1株摩根摩根菌与其他6株PFGE条带差异明显。7株摩根摩根菌的耐药模式基本相同。亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC值差异较大,分别为8μg/ml（耐药）、1μg/ml（敏感）和0.25～0.50μg/ml（敏感或中介耐药）。7株摩根摩根菌对青霉素类、氨曲南和环丙沙星耐药,对头孢菌素类耐药或敏感,对阿米卡星敏感。接合试验使大肠埃希菌EC600对碳青霉烯类抗生素由敏感变为耐药,对其他β-内酰胺类抗生素也均耐药。摩根摩根菌及转移接合子均含有一个约为60 kb的质粒。PCR扩增及测序表明摩根摩根菌及转移接合子均产KPC-2型碳青霉烯酶,且携带qnrS1基因。结论首次在摩根摩根菌中检测到KPC-2型碳青霉烯酶,KPC-2是引起摩根摩根菌对碳青霉烯类不敏感的主要原因。