加速康复外科理念在膝骨关节炎患者全膝关节置换术后康复护理中的应用

摘要

目的 观察加速康复护理措施对膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能及日常生活活动能力的影响。方法 选取2017年2月至2020年7月首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心收治的接受全膝关节置换的重度膝骨关节炎患者65例,采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组采用加速康复护理模式,实施术前宣教、术前预康复和术后康复锻炼,并进行疼痛管理、营养支持和心理疏导;对照组采用常规骨科护理。术前及术后24h、3d、7d、14d采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者的疼痛情况;术前及术后14d、1个月、3个月采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价患者膝关节功能,并采用改良Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果 术后24h、3d和7d时观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。术前及术后14d时两组HSS评分及Barthel指数比较差异无显著性(P>0.05),而术后1个月、3个月时观察组的HSS评分及Barthel指数均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 应用加速康复护理措施可有效缓解膝骨关节炎患者全膝关节置换术后的疼痛,改善肢体功能和生活自理能力。