梗阻性左半结肠癌的手术治疗进展

摘要

cqvip:近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。约20%的结直肠癌患者伴有肠梗阻,其中2/3的患者肿瘤位于左半结肠。左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬,且其肠腔内部压力较高,肠壁厚度较薄,细菌等微生物较多,故左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。结直肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,但目前梗阻性左半结肠癌的手术治疗仍存在争议[2-3],主要的关注点是如何减少吻合口漏的发生,提高患者的生活质量及远期生存率等。根据患者的具体情况,梗阻性左半结肠癌的手术方式包括作为择期手术桥梁的造口减压术、Hartmann术、伴或不伴术中结肠冲洗的肿瘤切除后一期吻合术以及结肠次全切除吻合术等。本文将对不同的治疗方式进行讨论和总结。