右美托咪定滴鼻对斜视儿童全身麻醉术前焦虑和配合度的影响

摘要

目的 观察右美托咪定滴鼻对拟在全身麻醉下做斜视手术儿童术前焦虑和配合度的影响.方法 选取2019年6—8月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行斜视手术的60例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组各30例.麻醉诱导前30min,右美托咪定组给予2μg/kg右美托咪定缓慢滴鼻,对照组给予0.02ml/kg的生理盐水缓慢滴鼻.记录两组患儿滴鼻30min后的入睡情况.比较分析两组患儿术前1d、手术当日、麻醉诱导时的改良耶鲁围术期焦虑量表(modified Yale preoperative anxiety scale,mYPAS)评分,麻醉诱导时的麻醉诱导期合作度量表(induction compliance checklist,ICC)评分,术后躁动量表(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分、苏醒时间、出恢复室时间,不良反应发生率.结果 滴鼻30min后,右美托咪定组有11例患儿入睡,对照组无患儿入睡,两组比较差异有显著性(χ2=12.540,P=0.000).术前1d,两组患儿的mYRAS评分及mYRAS评分≥40分的例数比较差异均无显著性(P>0.05);手术当日和麻醉诱导时,右美托咪定组患儿的mYRAS评分及mYRAS评分≥40分的例数均显著低于和少于对照组(P<0.05).麻醉诱导时,右美托咪定组患儿的ICC评分和ICC评分≥4分的例数均显著低于和少于对照组(P<0.05).术后右美托咪定组患儿PAED评分显著低于对照组(P<0.05),苏醒时间显著长于对照组(P<0.05),两组患儿出恢复室时间比较差异无显著性(P>0.05).右美托咪定组患儿术后嗜睡的发生率显著高于对照组(P<0.05),右美托咪定组患儿术后烦躁的发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患儿术后疼痛、恶心等不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05).结论 术前30min采用2μg/kg右美托咪定滴鼻,可明显提升患儿配合度,改善术前焦虑,同时可缓解患儿术后躁动,且安全性较好.术后苏醒时间略有延长,但不影响出恢复室时间.