肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析

摘要

目的 探索肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNFi)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年6月海南医学院第二附属医院的60例RA初诊患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者给予甲氨蝶呤单药治疗,研究组患者给予甲氨蝶呤联合TNFi治疗.比较两组患者治疗前和治疗1个月后、3个月后、6个月后、1年后基于红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的28个关节疾病活动评分(disease activity score,DAS28).采用美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)20、50、70标准评价两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗3个月后、6个月后、1年后的ACR20、50、70达标率.记录两组患者不良反应的发生情况.结果 治疗前和治疗1个月后两组患者DAS28-ESR评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗3个月后、6个月后、1年后对照组患者DAS28-ESR评分均显著高于研究组(P0.05),研究组患者治疗6个月后ACR20达标率显著优于对照组(P<0.05),治疗1年后ACR20、50、70达标率均显著优于对照组(P<0.05).两组患者中均有少数发生肝功能不全、感染等不良反应,均无严重不良反应发生,两组患者不良反应总发生率比较差异无显著性(χ2=0.480,P=0.488).结论 TNFi联合甲氨蝶呤治疗RA疗效优于甲氨蝶呤单药治疗,且无严重不良反应发生.