膝下动脉药物球囊扩张成形术治疗严重下肢缺血的单中心临床分析

摘要

目的 探讨膝下动脉药物球囊成形术治疗严重下肢缺血的安全性和近中期疗效.方法 回顾性分析2016年11月至2018年12月北京市垂杨柳医院收治的112例单纯膝下动脉闭塞病变致严重下肢缺血患者的临床资料,采用紫杉醇药物涂层球囊成形术处理膝下病变血管.观察患者手术前后Rutherford分级改善情况,术后6个月和12个月时的血管一期通畅率、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)以及6分钟步行距离变化情况.结果 112例患者均行药物球囊血管成形术,手术成功率91.07％,术后患肢静息痛消失、间歇性跛行缓解,3个月内溃疡愈合率为96.15％,1例半年内愈合,1例未愈合;Rutherford分级均有不同程度的改善.术后6个月和12个月时复查血管一期通畅率分别为95.06％和87.65％;ABI分别为0.73±0.31和0.69±0.21,明显高于治疗前的0.45±0.24,差异有显著性(P<0.05);6分钟步行距离分别为(640±143)m和(597±137)m,明显高于治疗前的(212±66)m,差异有显著性(P<0.05).结论 膝下动脉药物球囊成形术治疗严重下肢缺血可有效降低术后再狭窄率,近中期疗效满意.