呼出气一氧化氮波动与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的关系

摘要

目的评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)随访1年的波动变化与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的关系。方法收集2016年6月至2017年11月就诊于首都医科大学附属朝阳医院及北京市第六医院呼吸科、吸烟≥10包年、年龄40~75岁的152例COPD稳定期患者,根据随访1年前后FeNO的变化分组,较基线水平升高>10ppb(基线FeNO20%(基线FeNO≥50ppb)的33例为FeNO升高组,未达上述标准的119例为非FeNO升高组。比较两组患者的人口学特征及随访前后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分、COPD评估问卷评分变化值的差异。结果两组随访前在应用支气管扩张剂后的第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比及圣乔治呼吸问卷总分、呼吸症状、活动受限、疾病影响得分、COPD评估问卷得分等方面差异均无显著性。随访1年后,两组患者应用支气管扩张剂后的第一秒用力呼气容积占预计值百分比、圣乔治呼吸问卷总分、呼吸症状、活动受限、疾病影响得分以及COPD评估问卷得分与随访前变化值比较差异无显著性(P>0.05)。结论FeNO显著升高与FeNO稳定或下降的患者相比,随访1年的肺功能气道阻塞加重及生活质量下降无明显差异。因此,在COPD稳定期患者管理中,随访FeNO升高可能并不能作为辅助判断肺功能及生活质量下降的指标。