不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响.方法 回顾性分析2018年1—8月行扁桃体腺样体等离子切除术的48例患儿的临床资料,按照静脉泵注右美托咪定剂量的不同分为对照组、实验一组和实验二组,每组16例,分别于行扁桃体腺样体等离子切除术时静脉泵注生理盐水10ml、右美托咪定0.1μg/kg、右美托咪定0.5μg/kg.比较分析3组患儿的术后镇痛效果,入室时(T0)、泵入右美托咪啶后10min(T1)、拔管时(T2)、苏醒时(T3)的血流动力学变化,以及术后不良反应发生情况.结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间、解除监护时间差异无显著性(P>0.05).实验二组和实验一组术后躁动发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),实验二组更佳.T0时间点3组患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2、T3时间点实验二组的HR、MAP明显低于对照组和实验一组,差异有显著性(P<0.05),而对照组和实验一组比较差异无显著性(P>0.05),而SpO2未见显著改变.对照组术后发生鼻咽出血1例,恶心呕吐2例.实验一组和实验二组患儿均未出现麻醉相关不良反应.结论 行扁桃体腺样体等离子切除时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定术后镇痛效果明显,血流动力学稳定,不良反应发生率低,值得临床推广.