老年慢性肾脏病对冠心病预后影响的临床研究

摘要

目的 探讨慢性肾脏病合并冠心病的临床特点和慢性肾脏病对冠心病预后的影响.方法 收集2006年6月至2007年6月符合入选标准的住院患者223例,探讨不同程度的肾功能损害对冠脉病变程度和冠心病预后的影响.结果 冠心病+慢性肾脏病组,高血压、糖尿病、外周血管病、脑卒中的发生率明显高于冠心病组,而EF值明显低于冠心病组.冠心病+慢性肾脏病组的冠脉3支病变发生率高于2支病变,而冠心病组3支病变低于2支病变,冠心病+慢性肾脏病组的病变形态以C型病变比例高.随访15.5±3.6个月,显示心绞痛在肾功能正常、异常(轻、中、重)四组中发病率分别为35.2%, 57.4%, 70.8%、84.8%,心力衰竭分别为16.9%, 21.3%, 27.8%、42.4%(P<0.05).结论 肾功能不全合并冠心病患者发生高血压、糖尿病、外周血管病以及脑卒中比例高于无肾功能不全的冠心病患者,有肾损害的冠心病患者冠脉病变广泛,病变形态复杂;随着肾功能恶化的加重,冠心病患者发生心绞痛和心力衰竭的比例明显增加.