吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移54例临床分析

摘要

目的：探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌( NSCLC)脑转移的疗效、预后及其相关因素。方法：回顾性分析54例NSCLC脑转移患者,患者均口服吉非替尼250mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。疗效分析采用字2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：颅内病变疗效：部分缓解14例(25.9%),疾病稳定23例(42.6%),疾病进展17例(31.5%),客观缓解率为25.9%,疾病控制率为68.5%。全身病灶的总体疗效：部分缓解12例(22.2%),疾病稳定25例(46.3%),疾病进展17例(31.5%),客观缓解率为22.2%,疾病控制率为68.5%。患者无疾病进展时间为0.4~15.1个月,中位无疾病进展时间为6.1个月,总生存期为0.4~19.3个月,中位总生存期为8.1个月。1年生存率为18.5%。颅内转移灶的近期疗效与患者体力状况( PS)评分及是否放疗具有相关性。中位无疾病进展时间与患者PS评分、是否放疗有相关性,单因素分析显示中位总生存期与是否吸烟、PS评分、脑转移数目、是否放疗有相关性,多因素分析显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况有相关性。结论：吉非替尼对NSCLC脑转移具有一定的疗效,PS评分较好的非吸烟患者具有较好的生存获益,同时接受全脑放疗的患者疗效及生存更有优势。吉非替尼可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。