超声在肾移植术后肾功能延迟恢复患者随访中的应用

摘要

目的 分析常规超声在肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者随访中的应用.方法 选取2016年10月至2019年10月于苏州大学附属第一医院接受同种异体肾移植的患者158例.根据术后肾功能恢复情况及是否需要血液透析,分为DGF组和早期肾功能恢复(IGF)组,收集患者术后第6、12、18、24、30、36个月的超声检查资料及实验室检查结果.采用χ2检验比较2组患者性别、透析方式、供体死亡原因等计数资料的差异,采用独立样本t检验比较2组患者年龄、供肾冷缺血时间、淋巴细胞毒性实验、血肌酐值、估算肾小球滤过率(eGFR)、移植肾长径、肾动脉阻力指数的差异,采用Mann-Whitney U检验比较2组患者慢性肾病病史时间、透析时间、供肾热缺血时间、移植肾肾动脉峰值流速的差异.结果 DGF组患者48例(31.0％),IGF组患者110例(69.0％),2组患者在性别构成、年龄、慢性肾病病史时间、透析方式、透析时间、供体年龄、供体死亡原因、供肾热缺血时间、淋巴细胞毒性实验等临床特征以及移植肾长径、肾动脉峰值流速等超声特征方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).但是,DGF组供肾的冷缺血时间明显长于IGF组[(15.47±4.90)h vs(13.43±4.43)h],差异有统计学意义(t=2.534,P=0.012).术后不同时间点,DGF组患者血肌酐始终高于IGF组,而IGF组的eGFR始终高于DGF组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).且DGF组的肾动脉阻力指数始终高于IGF组,除了在术后36个月时间点2组之间比较,差异无统计学意义(t=1.932,P=0.063)外,其余时间点2组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 肾移植术后DGF的发生对移植肾不同时间点肾功能及肾动脉阻力指数均存在着不良影响,移植肾超声检查参数肾动脉阻力指数可以帮助更好地了解移植肾的状况.