兔脑死亡状态下肝超声造影微血流灌注研究

摘要

目的 应用超声造影分析兔脑死亡状态下肝微血流灌注定量参数,探讨评估脑死亡供肝的新方法.方法 制备兔脑死亡组(15只)和对照组(5只)模型并维持状态达8 h,对脑死亡组和对照组于模型制备完成后0h、4h、8h进行肝超声造影检查和微血流灌注定量分析,定量参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、平均渡越时间(MTT).采用t检验比较脑死亡组与对照组0 h、4 h、8 h肝超声造影定量参数AUC、Peak、Tp及MTT的差异,同时进行肝功能和病理检查.结果 脑死亡状态下,13只兔(13/15,86.7％)AUC值呈逐渐下降趋势,15只(15/15,100％)兔的Peak值呈逐渐下降趋势.建模后0 h脑死亡组Peak值高于对照组[(66.1±9.1)％vs(54.9±7.3)％],建模后8 h脑死亡组Peak值低于对照组[(44.9±10.3)％vs(68.5±2.9)％],且差异均具有统计学意义(t=-11.276,P=0.032;t=-10.395,P=0.001);建模后4 h,脑死亡组和对照组的Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05).建模后8 h,脑死亡组AUC值小于对照组[(2591.7±732.7)％s vs(4520.0±182.8)％s],差异有统计学意义(t=-18.762,P=0.001);建模后0 h、4 h,脑死亡组和对照组的AUC值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).建模后0 h、4 h、8 h,脑死亡组和对照组Tp值和MTT值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 兔脑死亡状态下肝微血流灌注量下降,超声造影可作为评估脑死亡供肝的有效方法.