急性实验性睾丸不全扭转超声与超声造影诊断的对比研究

摘要

目的 探讨超声与超声造影(CEUS)在急性实验性睾丸不全扭转诊断中的价值.方法 健康杂种犬8只,随机选择一侧精索扭转,制备7只睾丸不全扭转动物模型及1只睾丸完全扭转动物模型.于扭转前、扭转后2 h,4 h、6 h用二维超声(2DU)观察睾丸内部回声,测量精索的直径及睾丸体积;用彩色多普勒成像(CDFI)及能量多普勒成像(PDI)观察血供情况,比较二者的阳性检出率.每只犬于扭转后即刻或(和)6 h行CEUS,并于同一时间点采用CDFI及PDI观察睾丸血供情况,并比较阳性检出率.实验结束后将睾丸送病理检查.结果 扭转后2、4、6 h扭转段精索直径分别为(7.88±1.47)mm、(8.76±0.84)mm及(9.44±0.81)mm,均较对照侧(5.49±0.42)mm及扭转前(5.79±0.72)mm明显增粗(P<0.05).CDFI、PDI观察睾丸不全扭转不同时间后总阳性检出率分别是14/28、17/28,差异无统计学意义(P>0.05).CDFI、PDI及CEUS观察同一时间点的睾丸不全扭转后总阳性检出率分别是6/10、6/10、10/10,差异有统计学意义(P<0.05).病理结果显示睾丸无明显变化或仅表现为问质轻度充血水肿.结论 精索扭转段增粗对判断急性睾丸不全扭转有重要意义;对早期睾丸不全扭转的诊断,CDFI及PDI阳性检出率相当,而CEUS则优于CDFI和PDI.