PET特征改变对非小细胞肺癌放射治疗的预测价值

摘要

目的:探索18F-FDG PET/CT分子影像代谢特征参数与非小细胞肺癌(NSCLC)放疗近期疗效的关系.筛选早期预测NSCLC放疗近期疗效的有效指标.方法:对21例经病理证实的NSCLC患者进行回顾性研究.所有患者均接受治疗前和治疗后18F-FDG PET/CT扫描.使用Matlab程序重建和分割肿瘤靶区.同时提取患者治疗前后PET/CT图像的4个传统特征,包括最大SUV、最小SUV、平均SUV、SUV峰值,以及5个纹理特征,包括角二阶距、对比度、逆差距、熵和自相关.用Spearman相关系数法分析患者治疗后图像特征变化率与肿瘤体积变化率的相关性.以治疗后1个月肿瘤体积减小≥50％为标准,将患者分为无效组(Group1<50％)和有效组(Group2≥50％).最后,通过Mann-Whitney U检验确定PET/CT影像特征变化率是否能区分肿瘤治疗疗效.结果:Spearman相关性分析结果表明逆差距(RS 0.557,P=0.009)和最大SUV(RS 0.468,P=0.033)与肿瘤体积变化率有相关性,其它参数无相关性.Mann-Whitney U检验结果表明,逆差距和最大SUV均具有统计学意义.结论:在所选的9个指标中,逆差距和最大SUV具有较好的预测价值,但本研究是回顾性研究,病例数相对较少,所选特征也较少,缺乏前瞻性.