胰腺癌3DCRT计划设计中BAO和BAF两种优化的比较

摘要

目的:探讨胰腺癌射野角度优化(Beam Angle Optimization BAO)方法对三维适形治疗(3DCRT)的计划质量及计划设计效率的影响.方法:对8例胰腺癌患者以相同的处方剂量,但分别采用BAO和固定射野角度(Beam Angle FixedBAF)方法设计4野的三维适形治疗(3DCRT)计划,BAO计划组初始角度为0°、90°、180°、270°,最终射野角度由系统自动优化得到;BAF计划组射野角度基于物理师临床经验,采用试错方法(Trial-and-erro)得到.比较两组计划在剂量分布、靶区适形指数(CI)与均匀性指数(HI),不同危及器官(OAR)的照射剂量以及计划设计效率的差异性.结果:两组计划均能满足临床剂量要求,与BAF相比,BAO计划组靶区PTV适形指数CI较优(p=0.037),靶区PTV中位剂量D50％略高(p=0.011);BAO计划组危及器官照射剂量均比BAF组低(p=0.012～0.525),其中肝脏和双肾的平均剂量Dmean有显著性差异(p=0.030,0.012);BAO和BAF计划组总计划时间和总机器跳数(MU)分别为5.0(±0.5)min、360(±32)MU和10(±1.0)min、365(±38)MU(p=0.000、0.981),BAO组在计划设计效率方面提高了100％.结论:相比于固定射野角度方法,使用射野角度优化(BAO)可得到更优的胰腺癌三维适形计划,且可提高计划设计的效率,可以在临床上开展广泛应用.