体质量指数对锥形束CT引导的宫颈癌放疗分次间摆位误差的影响

摘要

目的:探讨体质量指数(BMI)对锥形束CT(CBCT)引导的宫颈癌放疗分次间摆位误差的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月在四川省肿瘤医院进行治疗的90例宫颈癌患者为研究对象,根据患者BMI分为过轻组(BMI≤18.4 kg/m^(2))、正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI≤23.9 kg/m^(2))、超重组(BMI≥24.0 kg/m^(2)),各组例数均为30例,并将各组成员随机分为两组,分别为真空垫组(n=15)、热塑膜组(n=15),均在放疗前后对盆腔区域进行CBCT扫描,以获取患者摆位数据,判断放疗定位是否准确,并制定合理的放疗方案,分析不同BMI对宫颈癌放疗摆位误差的影响。结果:在不考虑BMI分组时,真空垫组及热塑膜组患者总体摆位误差比较,差异没有统计学意义(P>0.05);骨性配准宫颈癌患者X轴、Y轴摆位误差明显高于灰度配准者,Z轴摆位误差低于灰度配准(P0.05),且真空垫固位者X轴、Y轴、Z轴M_(PTV)均显著低于热塑膜固位者(P<0.05);对BMI正常患者摆位误差进行分析发现,热塑膜固位者Z轴摆位误差明显低于真空垫固位者,但X轴、Y轴摆位误差明显高于真空垫固位者(P<0.05),且真空垫固位者X轴、Y轴M_(PTV)均显著低于热塑膜固位者,Z轴M_(PTV)高于热塑膜固位者(P<0.05);对BMI超重患者摆位误差进行分析发现,热塑膜固位者X轴、Y轴摆位误差显著低于真空垫固位者,Z轴摆位误差显著高于真空垫固位者(P<0.05),且真空垫固位的患者X轴、Y轴、Z轴M_(PTV)均显著高于热塑膜固位者(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者放射治疗中,BMI过轻者及BMI正常者选择真空垫固位,超重者选择热塑膜固位,均采用灰度配准,更能减少对摆位误差的影响,确保放疗计划的顺利进行。