18F-FDG PET/CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变的预测

摘要

目的 探讨18F-FDG PET/CT不同代谢参数预测结直肠癌KRAS基因突变的作用.资料与方法回顾性分析52例经手术或内镜活检病理证实的结直肠癌患者的临床、病理及PET/CT资料.分析血清癌胚抗原(CEA)及血清糖链抗原-199 (CA199)等临床病理参数水平、病理特征、肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期及最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、标准化摄取峰值(SUVpeak)、代谢肿瘤体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)等PET/CT代谢参数与KRAS基因突变状态的关系;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得PET/CT代谢参数的最佳阈值.结果 KRAS基因突变型15例,野生型37例,两组患者性别、年龄、原发肿瘤部位、分化程度、病理类型、TNM分期、肿瘤长径、CEA水平及CA199水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与KRAS野生型相比,KRAS突变型患者SUVmax(13.37、19.00)、SUVmean (7.74、11.11)、SUVpeak(9.38、14.09)显著升高,差异均有统计学意义(Z=-2.171、-2.091、-2.050,P＜0.05).两组MTV及TLG差异无统计学意义(Z=-0.757、-1.262,P＞0.05).以17.17、10.31和13.03为阈值时,SUVmax、SUVmean、SUVpeak的ROC曲线下面积分别为0.694、0.686和0.683,诊断KRAS基因突变的敏感度均为66.7％,特异度为75.7％～81.1％,准确度为73.1％～76.9％.结论 18F_FDG PET/CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变有一定的预测作用.