肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤离中的应用

摘要

目的 探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值.资料与方法 采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例.拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值.结果 96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分.20例(90.91％)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少.LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P<0.05),与动脉血二氧化碳分压呈正相关(r=0.68,P<0.05).以LUS 10分作为成功拔管的预测值,其敏感度和特异度分别为0.95和0.82.结论 床旁肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机.