正常志愿者左心室内血流动力学特征的MRI测量

摘要

目的 采用二维磁共振成像相位对比血流成像(2D-PC)显示左心室内血流动力学状态,探索正常人左心室内血流动力学特征的表达参数.资料与方法 纳入23例健康志愿者作为研究对象,选取左心室短轴位心底、中部和心尖3个层面和左心室流出道层面进行2D-PC flow成像,采用Segment软件获取左心室各水平的血流速度、流量和定向动能(SKE)的峰值及达峰时间,采用Pearson相关分析验证测量的准确性和可重复性,总结正常人左心室的血流动力学特征.结果 在视觉判断上,整个心动周期内心室、心底和中部可见双向血流,在流量曲线上表现为正向和负向血流共存,这种双向血流特征向心尖逐渐减弱.定量测量血流速度和流量受感兴趣区范围内心内膜不规则和速度异质性的影响,测量的可重复性差;但是这些对SKE的影响小于10-3,使SKE的可重复性相对稳定.血流速度、流量的峰值和达峰时间在个体间变异系数大;SKE曲线在心尖水平接近0,在中部和心底水平存在梯度差异,有稳定的收缩达峰时间0.24(0.17,0.24)RR和舒张达峰时间0.63(0.63,0.70)RR.结论 心室内血流呈双向特征,SKE的峰值和达峰时间可以作为简单的心室内血流动力学指标比较稳定地反映心室内不同层面的血流动力学特征.