双源双能量CT对肝内肿块型胆管癌和肝脓肿的鉴别诊断

摘要

cqvip:目的通过双源双能量CT(DECT)定量分析肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)和肝脓肿(LA)病灶的参数特点,探讨DECT在两者鉴别诊断中的优势。资料与方法回顾性分析经病理确诊并行DECT扫描的48例IMCC和39例LA患者的影像学资料,分析所有病例的常规CT征象,并通过双能量分析软件对病变进行定量分析。比较CT常规征象与DECT定量分析在鉴别诊断IMCC和LA中的敏感度、特异度及准确度。结果常规CT征象鉴别诊断IMCC和LA的敏感度、特异度、准确度分别为66.7%、70.2%、68.4%。IMCC的动、静脉期标准化碘浓度(NIC)值及k值均高于LA,差异有统计学意义(P<0.05);当以静脉期NIC=0.194、k=1.697作为诊断阈值时,联合静脉期NIC和k值对IMCC和LA鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、85.1%、86.3%。结论DECT提供的NIC值和k值可以定量鉴别IMCC和LA,且其诊断价值优于普通CT,值得临床推广。