光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入诊疗中的应用

摘要

目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在评价冠状动脉病变中的应用价值.资料与方法17例患者行冠状动脉造影,同时行 OCT 和 IVUS 检查,分析两种技术判断不同冠状动脉病变[动脉粥样硬化斑块(脂质斑块、钙化斑块和纤维斑块)、斑块破裂、血栓]的一致性.结果共分析40个斑块,IVUS 和 OCT 识别不同斑块的符合率为72.5%,一致性较好(Kappa=0.50, P<0.01).OCT 在8例急性冠脉综合征患者中共发现10处血栓(红血栓4处、白血栓6处),IVUS 发现2例共2处红血栓,OCT 对血栓发现率明显高于 IVUS(72.7%对18.2%, P<0.05).OCT 在11例急性冠脉综合征患者中发现斑块破裂5处,IVUS 仅发现2处.结论 OCT 和 IVUS 对不同类型斑块的识别有较好的一致性,OCT 对血栓和斑块破裂的识别优于 IVUS.%10.3969/j.issn.1005-5185.2012.11.019