帕金森病认知功能障碍的静息态脑功能连接模式改变

摘要

目的 探讨帕金森病认知功能障碍患者扣带回后部(PCC)的脑功能连接模式改变及其病理意义.资料与方法 收集29例帕金森病(PD)患者,包括10例认知功能正常患者(PD-CN组)和19例认知功能障碍患者(PD-CI组),以23例健康志愿者(HC组)作对照,对其进行功能MRI扫描,并用功能连接方法对结果进行分析.得到组间及患者亚组间全脑中与PCC功能连接改变的区域,并分析PD组的功能连接强度与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 与PD-CN组相比,PD-CI组与PCC连接减弱的脑区分布在右侧内侧额上回及双侧顶下小叶,连接增强的脑区主要分布在小脑、右侧额上回及右侧枕叶舌回(P＜0.05).PD组PCC与双侧顶下小叶(右:r=0.838,P＜0.05;左:r=0.776,P＜0.05)、右侧内侧额上回(r=0.839,P＜0.05)及颞上回(r=0.840,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈正相关,而PCC与右侧背外侧额上回(r=-0.785,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈负相关.结论 PD-CI患者静息状态下PCC与右侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧颞叶功能连接受损,而右侧背外侧额上回、右侧舌回及小脑可能参与了代偿,这些功能连接模式改变可能与帕金森病痴呆的发生相关.