静息态脑MRI分析1型糖尿病患儿脑实质改变与认知功能障碍的关系

摘要

目的 探究1型糖尿病(T1D)对幼儿脑实质改变和认知功能的影响.方法 纳入2017年1～12月南京医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)儿童内分泌遗传代谢科就诊的T1D患儿40例为T1D组,另随机选择来我院体检健康儿童40名为非T1D组.两组在行脑MRI检测前后,均接受糖化血红蛋白(HbA1c)检测.由专业人员对纳入研究的所有儿童进行IQ测试以及大脑神经发育相关评分.对所有儿童进行静息态功能磁共振(rsfMRI)扫描,采用SPM8软件对rsfMRI数据进行预处理,基于GIFT软件进行种子连接ICA分析.相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 两组IQ水平差异无统计学意义(P＞0.05);大脑执行、学习记忆和处理能力评估中,评分较非T1D组患儿低,但差异无统计学意义(P＞0.05),考虑样本量不足和/或观察评估年龄较小的因素.T1D组的个体中脑连接增加,体现在左侧额叶、左侧楔前叶,右侧小脑和左侧颞上回前部连接增加.这些异常连接与血高HbAtc水平、大脑认知功能之间不存在相关性(P＞0.05).结论 儿童T1D患者脑区之间连接增加,但与高HbA1c水平、大脑认知功能之间无明显相关性,可能与所纳入的研究样本量少、观察时间短等因素有关.