经导管内活检诊断肺动脉肉瘤1例

摘要

1病例简介女,68岁,主诉:呼吸困难伴右侧持续性胸痛2个月。当地医院行胸部平扫CT提示肺部感染,给予抗感染治疗后胸痛改善,但活动后呼吸困难无缓解。10 d前再次出现胸痛,伴呼吸困难加重,咳嗽、咳痰,体温37.5~38.5℃。肺动脉CT血管成像(CTA)提示:双侧肺动脉异常强化病变,疑似肿瘤性病变或肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS),右侧胸腔积液(图1A)。PET/CT(图1B、C)提示肺动脉内恶性肿瘤伴双肺胸膜多发转移可能。胸腔积液细胞学检查未见肿瘤细胞。既往史:高血压10余年。体格检查:颈静脉充盈,右下肺叩诊浊音,右侧呼吸音较对侧稍低,双肺可闻及少许干啰音。入院诊断:肺动脉内占位,性质待查。双肺多发结节占位,疑似转移性肿瘤。