超声鉴别诊断恶性外周神经鞘瘤与神经纤维瘤

摘要

目的 评价超声鉴别诊断恶性外周神经鞘瘤(MPNST)与神经纤维瘤的价值.方法 纳入经病理学证实的45例MPNST(MPNST组)与98例神经纤维瘤患者(神经纤维瘤组),比较组间一般资料及灰阶超声表现差异;构建二元Logistic回归分析模型用于鉴别MPNST与神经纤维瘤.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价回归模型及各超声表现鉴别二者的效能,采用Delong检验评价诊断效能的差异.结果 MPNST组患者年龄显著大于神经纤维瘤组(P＜0.05);组间病灶位置、最大径、最小径、形态、边界、囊性成分、靶征及血流分级差异均有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析显示病灶位置、形态、边界及血流分级是鉴别MPNST与神经纤维瘤的独立因素(P均＜0.05);回归模型鉴别二者的AUC为0.895,准确率、敏感度及特异度分别为83.92％、86.67％及82.65％,鉴别效能显著高于单一超声表现(P均＜0.05).结论 超声可为鉴别诊断MPNST与神经纤维瘤提供依据.