颌下腺导管巨大结石1例

摘要

cqvip:患者男,31岁,因“左侧颌下肿胀不适1个月”入院。查体:左侧颌下腺肿大,质地略韧,轻度压痛,颌下腺导管口红肿,挤压颌下腺可见浓稠白色脓性分泌物。超声:左侧颌下腺略增大,约38.2 mm×18.9 mm,实质回声欠均匀,腺体内导管增宽,最大径约6.0 mm,管壁增厚;腺体内外导管交界处可见长弧形强回声,最大径约23.0 mm,后方伴声影(图1A);CDFI示腺体内血流信号增多。口腔锥形束CT:左侧下颌骨内下方见椭圆形高密度影,约20.5 mm×9.5 mm×8.5 mm(图1B)。超声及锥形束CT均诊断为左侧颌下腺导管结石伴炎性改变。给予抗炎治疗1周后患者症状缓解,但颌下腺肿胀未消退,遂行左侧颌下腺及导管结石摘除术。术中见颌下腺导管与腺体交界处膨大,可触及导管内结石,导管内可见脓性分泌物。