股骨头骨性髋臼覆盖率在筛查婴儿发育性髋关节发育不良中的应用

摘要

目的 探讨股骨头骨性髋臼覆盖率(FHC)在婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中的应用价值.方法 收集接受髋关节超声筛查的2 111名(4 222侧髋关节)婴儿,测量其中立位和屈曲位FHC,分析其与Graf分型的关系,并绘制ROC曲线评价其对DDH的诊断效能;计算中立位与屈曲位的FHC的差值(FHC-D),评价其评估髋关节稳定性的效能.结果 4 222侧髋关节中,稳定髋关节4 056侧,不稳定髋关节166侧;DDH 1 593侧,正常髋关节2 629侧.中立位和屈曲位FHC均与α角呈正相关(r=0.680、0.737,P均＜0.001).中立位FHC(59.39％±6.70％)大于屈曲位FHC(54.96％±9.30％),差异有统计学意义(t=19.122,P＜0.001);两者诊断DDH的ROC曲线的AUC分别为0.884和0.879(P均＜0.001).不同Graf分型间中立位FHC和屈曲位FHC的总体差异均有统计学意义(P均＜0.001),随着分型的加重,FHC逐渐降低,两两比较FHC差异均有统计学意义(P均＜0.05).FHC-D评估髋关节稳定性的AUC为0.972(P＜0.001),临界值为8.50％,敏感度为89.0％,特异度为93.0％,准确率为93.9％.结论 中立位和屈曲位FHC均可作为筛查DDH的参考指标之一;FHC-D可用于定量评估髋关节的稳定性.