超声心动图实时三平面成像法测量左心室容积的研究

摘要

目的 在心室腔变形情况下,以注水法实测值为"金标准",探讨实时三平面成像法 (Tri-plane) 测量左心室容积的准确性.若Tri-plane法可以准确测量左心室容积,则以其测值为标准,检验双平面 Simpson 法 (2DE-Simpson) 测量左心室容积的准确性.方法 ①在8个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊中 (A组),应用Tri-plane法同步采集其三个互成60°角的长轴观图像,手动勾画上述切面观内膜边界测量左心室容积.以注水法实测容积作为"金标准",将Tri-plane法容积测值与之比较.②在16个存在左室节段性室壁运动异常(RWMA)冠心病患者中 (B组),应用Tri-plane法同步采集其心尖四腔观、心尖二腔观及心尖左室长轴观图像,手动勾画上述三个切面观心内膜边界测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV);同时应用2DE-Simpson法测量LVEDV和LVESV.以Tri-plane法所测容积值作为标准,将2DE-Simpson法容积测值与之比较.结果 A组,Tri-plane法容积测值和实测左室容积呈高度正相关 (r=0.982),且两者差异无统计学意义(P＞0.05).B组,2DE-Simpson法所测LVEDV和LVESV均低于Tri-plane法测值,其差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 在心腔变形情况下,Tri-plane法可准确地测量左心室容积;而2DE-Simpson法测量左心室容积会造成容积的低估.Tri-plane法在容积测量方面较2DE-Simpson法更具优势.