大鼠心搏骤停和心肺复苏后脑缺血损伤的MR与病理对照观察

摘要

目的 探讨大鼠心搏骤停和复苏后脑缺血损伤的MR表现及其病理基础.方法 SD大鼠20只,分为心搏骤停复苏组和对照组.前者应用心搏骤停和复苏机械装置,行心室致颤和复苏,后者行手术操作,不致颤和复苏.复苏组在复苏前及后,对照组在术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d,行MR T1wI及T2WI检查,观察脑组织信号强度变化,并测量脑组织与肌肉信号强度比及脑组织病理观察.结果 复苏组MR表现为双侧海马及颞叶局灶性异常信号区,而对照组未见异常信号.1～7 d复苏组海马缺血损伤T1WI及T2WI信号强度比与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.02、0.00～0.04＜0.05).其改变在1～3 d达高峰,14 d逐渐恢复正常.颢叶缺血损伤T1WI信号强度比在1～3 d、T2WI信号强度比在1～7 d与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.041、0.00～0.03＜0.05),其改变在1～3 d达高峰,7 d逐渐恢复正常.脑缺血损伤后24 h海马CA1、CA3、DG区和颞叶皮层等部位即出现死亡细胞,7 d时达高峰.DG区死亡细胞相对于海马其他区及颞叶皮层较少,而海马CA1区则相对其他区为最多.结论 大鼠脑复苏后颞叶及海马发生缺血损伤,海马部位较颞叶持续时间长,MR可动态反映复苏后大鼠脑缺血损伤的病理变化过程和损伤程度,可作为心搏骤停和复苏后全脑缺血损伤评价的有效手段.