二维斑点追踪技术评价心脏再同步化治疗对左心房功能的影响

摘要

目的 采用超声二维斑点追踪技术(STE)评价心脏再同步化治疗(CRT)后患者的左心房功能,探讨其临床应用价值.方法 接受CRT的心力衰竭患者49例,在术前3天及术后3个月应用Simpson法计算左心房被动射血分数(LAPEF)和主动射血分数(LAAEF),采用STE检测左心房侧壁及房间隔收缩期应变率(SRs-LA、SRs-IAS)、舒张早期应变率(SRe-LA、SRe-IAS)、舒张晚期应变率(SRa-LA、SRa-IAS),同时测量左心室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF).将术后LVESV减小率(ΔLVESV)≥15%定义为CRT短期治疗有效.结果 CRT术后3个月的27例患者(55.10%)CRT短期治疗有效(R组).术前R组患者的所有参数与无效患者比较差异无统计学意义,术后参数与无效患者比较,R组患者的LVESV减小,LVEF增大,LAPEF、LAAEF增加,SRs-LA、SRe-LA、SRa-LA、SRs-IAS、SRe-IAS、SRa-IAS明显增加(P均＜0.05).结论 CRT短期可明显改善左心房功能;STE能准确评价左心房功能.