MRI诊断胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

摘要

患者女,58岁,体检发现胰腺颈部占位,无不适,否认高血压、糖尿病史.实验室检查:CA19-915.05 U/ml,CEA 0.76 ng/ml,AFP 11.88 ng/ml.MRI:胰颈部见约2.6 cm×2.5 cm类圆形肿块,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,动态增强早期轻度强化,延迟5 min后呈不均匀轻中度强化.腹膜后未见肿大淋巴结(图1、2).影像诊断:胰腺颈部占位,倾向良性,胰腺癌待除外.行节段性胰腺切除术,术中见胰腺大小正常,质软,胰颈部触及约2.5 cm×2.5 cm×1.0 cm质韧包块,无异常搏动.剖开包块,大小约为2.5 cm,包膜完整,外观似有多种组织结构.免疫组化:HMB45(+),Vim(+),SMA(+),AFP(-),CD117(-);病理诊断:(胰腺)上皮样血管平滑肌脂肪瘤(图3).