表观扩散系数鉴别诊断不同病理学特征的直肠腺癌

摘要

目的 探讨ADC值鉴别不同病理学特征直肠腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析48例经手术病理证实为直肠腺癌患者的MR资料,测量肿瘤组织的平均ADC值和最小ADC值,并比较不同术后病理学特征(肿瘤分化程度,T分期,T3期固有肌层外浸润深度,N分期,有无淋巴结外肿瘤种植,有无脉管癌栓、环周切缘是否受累)的差异;采用ROC曲线分析评价平均ADC值和最小ADC值对不同病理学特征直肠腺癌的鉴别诊断效能.结果 直肠腺癌平均ADC值和最小ADC值在不同分化程度、T分期、T3期固有肌层外浸润深度和有无结外肿瘤种植差异均有统计学意义(P均＜0.05);最小ADC值在不同环周切缘状态间差异有统计学意义(P=0.035),平均ADC值差异无统计学意义(P=0.180);不同N分期和有无脉管癌栓平均ADC值和最小ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05).平均ADC值和最小ADC值鉴别不同分化程度、T3分期、有无结外种植的直肠腺癌的ROC曲线下面积分别为0.92、0.82、0.79,0.86、0.81、0.74.结论 平均ADC值、最小ADC值有助于鉴别不同病理学特征的直肠腺癌,可为术前直肠腺癌分期及评估预后提供更多的信息.