直肠癌磁共振体素内不相干运动成像定量参数与Ki-67表达水平的相关性分析

摘要

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动成像(IVIM)定量参数值与Ki-67表达水平的相关性.方法 86例未接受新辅助治疗而直接经手术证实的直肠腺癌患者接受直肠多b值DWI检查(b=0、20、50、100、200、400、600、800、1 000、1 200、1 400、1 600 s/mm2),测量病灶相应的D、D*、f值.按Ki-67水平将其分为低表达组(Ki 67＜50％)和高表达组(Ki-67≥50％),比较两组多b值定量参数有无差异并分析其与Ki 67表达水平的相关性,并采用多因素回归分析Ki 67指数增殖程度与临床病理结果和MR参数的关系.结果 直肠癌低表达组与高表达组的平均D、f值分别为[(0.61±0.14)×10-3 mm2/s vs (0.44±0.15)×101 mm2/s;(0.25±0.07)vs (0.32±0.10)],差异有统计学意义(P＜0.01;P=0.01),两组间D*值差异无统计学意义[(24.2±8.9)×10-3mm2/s vs (23.5±12.1)×10-3 mm2/s,P=0.41].D值与Ki-67表达水平呈负相关(r=-0.40,P＜0.01).多因素回归分析提示仅D值是高Ki-67表达的独立危险因子.结论 直肠癌D值与Ki-67表达相关,可间接评估直肠肿瘤细胞增殖情况及预后,反映直肠癌的侵袭性和生物学特性.