可调式外扩张器辅助自体脂肪移植重建乳腺癌术后乳房的效果

摘要

目的比较乳腺癌术后用可调式外扩张器（EVE）辅助自体脂肪移植和单纯自体脂肪移植重建乳房的效果。方法 2016年12月至2020年1月, 南方医科大学南方医院整形外科纳入乳腺癌术后重建乳房女性患者17例, 年龄23～54岁, 平均44.8岁。试验组10例术前4周每天佩戴EVE 10 h, 负压值-60 mmHg;术后第2周继续每天佩戴EVE 10 h, 初始负压值-40 mmHg, 1周后调整至-20 mmHg, 术后佩戴4周。试验组和对照组（7例）均选择经典Coleman方法行自体脂肪移植乳房重建术。结果手术次数:试验组（3.0±0.8）次与对照组（3.9±1.2）次比较, 差异有统计学意义（t=2.193, P＆0.05）。单侧乳房单次脂肪注射量:试验组（228.60±15.34） ml与对照组（198.20±12.01） ml比较, 差异有统计学意义（t=4.861, P＆0.01）。单侧单次脂肪体积保存率:试验组（31.6±5.8）%与对照组（25.8±6.2）%比较, 差异有统计学意义（t=2.226, P＆0.05）。术后并发症:试验组为3/10例, 对照组为3/7例。结论乳腺癌术后选择自体脂肪移植重建乳房患者辅助EVE减少手术次数, 提高单次乳房可注射脂肪量和术后脂肪保存率, 降低术后并发症, 是一种行之有效的手术方式。