A型肉毒毒素提高脂肪隆乳效果的随机对照研究

摘要

目的观察脂肪隆乳术中, A型肉毒毒素（BTX-A）能否提高脂肪移植的保留率, 增加脂肪隆乳的效果。方法 2018年1月至2019年12月, 空军军医大学西京医院整形外科将接受双侧乳房自体脂肪填充女性患者14例, 年龄19～41（28±7）岁, 分为对照组和试验组, 每组7例, 均为双侧乳房。试验组双侧乳房接受自体脂肪和BTX-A联合移植, 对照组患者双侧乳房只接受自体脂肪移植, 脂肪中加入与试验组BTX-A等体积的生理盐水。用三维重建技术计算双侧乳房脂肪移植物保留体积, 评估保留率;第三方医师和患者对脂肪移植效果、恢复时间、并发症等进行评估。结果术后随访3个月, 双侧乳房脂肪充盈效果明显, 无脂肪栓塞、血管神经损伤、感染、长时间瘀斑等并发症。14例中1例（对照组）右侧乳房脂肪移植后出现液化坏死, 经积极处理后恢复正常, 3例患者（试验组1例, 对照组2例）出现不同程度的包块。三维重建数据及医师和患者评估显示, 试验组脂肪移植保留率（51.10±20.56）%明显高于对照组（33.06±14.77）%, 差异有统计学意义（P＆0.05）。两组间出现包块及其他并发症概率差异无统计学意义。结论 BTX-A联合自体脂肪隆乳明显改善脂肪移植保留率, 不减少并发症。