基于GRASE-DWI序列的颅脑扩散加权成像技术

摘要

目的 比较平面回波扩散加权成像(echo-planar imaging diffusion-weighted imaging,EPI-DWI)和梯度自旋回波扩散加权成像(gradient and spin echo DWI,GRASE-DWI)在颅脑MRI中的图像质量.材料与方法 前瞻性研究纳入临床怀疑为脑梗死的患者.扫描序列为T2WI-TSE、T1WI-TSE、单次激发EPI-DWI和GRASE-DWI.两位神经放射学医师采用双盲法,运用5分法分别评估EPI-DWI和GRASE-DWI图像.评价指标包括图像清晰度、变形和磁化率伪影.对于确诊断为脑梗死的患者,比较两种DWI图像的ADC、T1WI-TSE与两种DWI的融合图像的不匹配距离、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信号强度比(signal intensity ratio,SIR).使用Kappa检验评价观察者之间的一致性.结果 45例患者被纳入本研究,其中33例诊断为为脑梗死.GRASE-DWI的变形和磁敏感伪影均小于EPI-DWI(P<0.05),两种DWI图像清晰度无显著性差异(P>0.05),观察者间一致性良好(Kappa=0.67、0.61、0.69、0.71),GRASE-DWI的SNR和CNR均低于EPI-DWI(P<0.05),SIR无显著性差异(P=0.08),GRASE-DWI的正常脑组织和梗死区的ADC值均高于EPI-DWI(P<0.05).GRASE-DWI与EPI-DWI的错位距离有显著性差异(P<0.05).结论 GRASE-DWI可以通过减少敏感伪影和变形,显著提高DWI图像质量.