扩散峰度成像在兔肝纤维化分期诊断中的初步研究

摘要

目的 评估扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在兔肝纤维化分期诊断中的应用价值.材料与方法 选用清洁级新西兰雄性大白兔35只,随机分成实验组(30只)、对照组(5只).实验组颈部皮下注射四氯化碳与橄榄油混合溶液,每周2次,第1～3周0.1 mL/kg、4～6周0.2 mL/kg、7～10周0.3 mL/kg.对照组颈部皮下注射相同剂量的生理盐水.注射药物后的第5、6、7、10周末,采用美国GE Discovery MR750W 3.0 T扫描仪(8通道膝关节HD线圈)采集DKI图像.采用HE及Masson染色方法获取病理图像,以肝叶为单位,根据METAVIR标准分为3组:正常组(F0)、早期肝纤维化组(F1-F2)、肝晚期纤维化组(F3-F4).在GE AW 4.6后处理工作站,依据病理结果获取DKI伪彩图像及由DKI拟合的部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)值.采用单因素方差分析比较三组间统计学差异,Spearman等级相关分析比较MK、MD、FA与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MK、MD、FA对肝纤维化分期的诊断效能.结果DKI参数中,FA、MK值与肝纤维化分期呈正相关(r分别为0.499、0.635,P<0.01);MD值与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.537,P<0.01);其中,MD值在鉴别F0/F1-F2及F0/F3-F4诊断效能最高(AUC=0.886、0.975,P<0.01);MK值在F1-F2/F3-F4鉴别诊断效能最高(AUC=0.751,P<0.01).结论DKI参数MD、MK值在兔肝纤维化分期诊断中具有较好的应用价值.