原发性中枢神经系统血管内淋巴瘤的影像表现:附4例报道并文献复习

摘要

目的 分析血管内(弥漫大B细胞)淋巴瘤患者脑MRI表现,提高对血管内淋巴瘤的认识.材料与方法 回顾性分析4例经病理学活检证实的血管内淋巴瘤的脑MRI表现,总结MRI诊断要点.结果 本组病例临床上3例以快速进展性痴呆为特征,1例以高热为特征.4例MRI均表现为脑内多发梗死灶,扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上呈高信号,ADC图上呈略低信号.病灶分布不符合血管分布区,以双侧脑白质分布为主.对应T2WI上可见病灶范围更大,病灶更多.3例活检前多次MRI检查,均可见新发DWI高信号病变出现.结论 脑内多发DWI高信号,不符合血管分布区,ADC值减低不明显,而T2WI上范围更大、病变更多时,如果同时临床上有发热或快速的认知功能下降,要高度怀疑血管内淋巴瘤的可能.