甲基苯丙胺使用障碍者脑灰质结构改变与精神症状的相关性研究

摘要

目的 甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)使用障碍及其造成的精神障碍危害严重,但其潜在神经机制仍不明确,且尚无有效治疗方法.本研究旨在探讨MA使用障碍者脑灰质体积变化特征及其与MA所致精神症状之间的关系,从脑结构变化角度揭示MA所致精神障碍的潜在神经机制.材料与方法 收集20例MA使用障碍者(MA组)与21名人口学资料相匹配的健康被试(healthy controls,HC)组,采用症状自评量表(self-reporting inventory-90,SCL-90)进行精神症状评分,3.0 T磁共振设备用于脑结构影像数据的采集.采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)方法比较MA组与HC组的脑灰质体积差异.分析脑灰质体积与SCL-90各精神症状评分、吸毒情况之间的相关关系.结果 与HC组相比,MA组右侧小脑半球、左侧额中回、右侧丘脑、右侧中央后回灰质体积减少,小脑蚓部、右侧枕下回、左侧枕中回、左侧辅助运动区灰质体积增加(P<0.01,AlphaSim校正).控制年龄、受教育程度、每日吸烟量及吸烟时长后,右侧丘脑灰质体积与每次吸毒量呈负相关关系(r=-0.528,P=0.036),小脑蚓部灰质体积与SCL-90精神分裂症核心症状呈正相关关系(r=0.508,P=0.045),左侧辅助运动区体积与躯体化症状呈正相关关系(r=0.516,P=0.041);使用Bonferroni法进行多重比较校正后,两组间差异脑区灰质体积与SCL-90各项精神症状评分无显著相关性.结论 MA使用障碍者脑灰质结构出现异常且与每次吸毒量、精神分裂症核心症状及躯体化症状有关,表明其脑灰质结构改变不仅与吸毒剂量有关,同时也可能是精神病症状发生的神经机制之一,有望为MA使用障碍及其精神病症状的治疗提供影像学依据.