三维酰胺质子转移成像鉴别前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移的可行性研究

摘要

目的探讨三维酰胺质子转移(3D amide proton transfer,3D-APT)成像鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)伴骨转移与不伴骨转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年4月至2022年8月于我院经病理证实的62例PCa病例,根据同位素发射计算机辅助断层显像(emission computed tomography,ECT)结果分为两组:PCa伴骨转移组(21例)和PCa不伴骨转移组(41例)。所有患者在3.0 T MR扫描仪上进行图像扫描,扫描序列包括T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及3D-APT。由两名观察者采用双盲法进行数据测量,根据T2WI和DWI图像确定病灶,在3D-APT和DWI融合图像上病灶显示最大层面手动勾画圆形感兴趣区(region of interest,ROI)进行APT值测量。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者之间APT值的测量一致性。采用两独立样本t检验比较两组病例APT值的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估APT值对PCa是否伴骨转移的鉴别诊断效能。结果两名观察者APT测量结果一致性良好(ICC>0.75)。PCa伴骨转移组的APT值(2.76%±0.44%)高于PCa不伴骨转移组(2.26%±0.64%),差异有统计学意义(P2.50%时,其诊断PCa伴有骨转移的敏感度和特异度分别为71.43%和70.73%。结论本研究首次采用3D-APT成像技术来鉴别PCa伴骨转移与不伴骨转移,伴有骨转移的PCa患者病变组织的APT值要显著高于无骨转移的PCa患者,且APT值诊断PCa伴有骨转移具有较高的敏感度和特异度;因此,APT成像可作为一种潜在的、无创可靠的影像方法来预测PCa的侵袭性。